Origen Multifactorial de la Anorexia y Bulimia en Varones

Esta la hipótesis de la fuerte influencia que ejerce la presión del contexto sociocultural en la aparición de estos fenómenos[1] Violencia, Personalidad del individuo, Las Demandas del entorno familiar o cercano, Los medios de comunicación, Tener una imagen distorsionada de sí mismo. “Tanto hombres como mujeres están sometidos a la presión ambiental y cultural de una sociedad donde se rinde culto a la imagen y la delgadez. Los varones también tienen cierto malestar respecto a su cuerpo, quieren estar delgados y por eso los podemos considerar población de riesgo”.
A quienes afecta:
Es un trastorno de alimentación que se da predominantemente en mujeres jóvenes, está apareciendo cada vez más en varones. El porcentaje de ha pasado de 5% a 10 % en los últimos 5 años.
Los varones, según los expertos, son los que más tardan en reconocer su enfermedad, pero los que más rápido suelen recuperarse cuando empiezan a tratarse.

“Los estudios realizados en adolescentes nos muestran que el mayor número de casos de anorexia diagnosticados se sitúa a los 16 años, mientras que en la bulimia el pico máximo está tres o cuatro años después, a los 19 ó 20 años”. Aunque los especialistas han intentado buscar rasgos diferenciales en la anorexia masculina, se han encontrado muy pocos. Uno de ellos es que es más frecuente la existencia de antecedentes de obesidad o sobrepeso en los varones con trastornos de la conducta alimentaria que en las mujeres con estos problemas. Además, como apunta Ruiz, parece que la aparición de estas patologías en chicos puede influir la orientación sexual.
[1] www.enfemenino.com

¨Success goes from failure to failure without loss of enthusiasm¨ Winston Churchil

Entrevistas en relacion a mi Atelier

• Nutricionista Área Privada, con gran experiencia en el Área Pública
  Trabajo en el Hospital de Niños y ahora trabaja en su propio consultorio en Escazú, y tiene otro consultorio en Heredia. Ha tenido pacientes varones anoréxicos, tanto en el sector publico Hospital de Niños como en el sector Privado.
  Me comenta que este tipo de paciente es un paciente muy inestable, que aunque acepte su enfermedad su manejo es muy difícil, exige que reciba tratamiento psicológico y que tenga un seguimiento médico, de otra forma no los acepta. Me asevera que ella si cree en la terapia psicológica, ya que como ella misma lo expresa hay una afectación psicológica, el alimento es con lo que los anoréxicos y bulímicos se expresan, se pelean, es lo representativo. Hay una distorsión de Imagen corporal.
  Hay una gran diferencia como se trata y se aborda un paciente en un Hospital Privado y en uno Público.
  Es muy difícil decirle a una familia que acude al Hospital, que el muchacho hay que llevarlo a una consulta con el Psicólogo. A una familia de recursos bajos, no se le puede exigir comprar alimentos alternativos, porque lo que te van a decir es que en la casa se come lo que hay.
  En cambio a una familia de recursos, casi que de inmediato, acude al terapeuta y al médico. Además compran las comidas alternativas, ya que si el muchacho está peleado con el arroz y el pan, ella se lo cambia por unas tortillas o garbanzos, el valor nutricional es el mismo, consiguiéndose que se alimente adecuadamente sin que se dé cuenta. Ella les entrega una lista y van a comprar los alimentos alternativos.
  Indicadores:
  La nutricionista me explica, como ella ha aprendido a detectar estos síntomas: ¨Como comen, cuantas veces se miran al espejo, como se visten¨.
  Esta especialista me atendió por casi 45 minutos, me explico que a ella de estudiante le habían ayudado tanto que ahora era su turno de retribuir y contribuir. Se mostro muy complacida que hasta me dio una presentación sobre chicas con estas patologías.
  Psicoanalista
  Ha tenido pocos pacientes varones anoréxicos y bulímicos, a los varones se les cuesta mucho detectar y son más reacios a admitir que tienen la enfermedad, especialmente por estar asociada a chicas. Los últimos dos, y que aun vienen a consulta, tienen 16 y 19 años. Como vienen a consulta privada, son muchachos de familias con recursos económicos, van al cole y a la U respectivamente. No consulta a las familias. Sabe que reciben tratamiento integral, especialmente el menor debido a su estado de salud. Le pregunte si puede ser que sean gay, y fue muy tajante, no. El chico de 16 tiene una relación con la madre bastante difícil, es una madre obsesiva. El otro chico el conflicto es con el padre, es muy dominante e inflexible. No son constantes con sus consultas, cancelan mucho y se pierden por periodos muy largos. Igualmente me señalo que el psicoanálisis basa su atención en la primera relación objetal (la madre-bebe) expresada a través de la alimentación, todo lo que esto involucra. Me hablo de la voracidad, del vaciar y el llenar.
  Psicóloga Conductivista
  Si le ha tocado, pero no muchos. Sabe muy bien que están apareciendo cada día más, sobre todo por influencia de los grupos como los EMO, las demandas y presiones por parte de los padres. Los ha visto en terapia privada, han sido muy difíciles, sobre todo uno, no había forma de que aceptara que tenía una enfermedad. Había completa negación. Tuvo que acudir a la familia del chico, para poder actuar. Le solicitó los exámenes médicos, estaba completamente descompensado. Al cabo de un tiempo, acepto que realmente estaba muy enfermo. Es bulímico. Le recomendó ir a un médico y este le trato con medicamentos. Abandono el tratamiento, el cual consistía de un programa que debía seguir. Lo primero es compensarlo dependiendo del grado de desnutrición, internarlo, y comenzar con un cambio de conducta hacia los alimentos.

Trabajadora Social del Hospital de Heredia
Fui en busca del Departamento de Psicología y toque la puerta equivocada. La señora que me abrió estaba almorzando, le explique quien era y por que estaba allí. Ella muy gentilmente me mando a pasar a su oficina, dejando a un lado mi vergüenza y aprovechando la oportunidad. Se disculpo, pero me dijo, sino la atiendo ahorita ya mañana me voy de vacaciones por un mes. Así que procedí a realizarme mis preguntas. La señora me dijo que si le habían llegado casos de varones bulímicos, en especial ser recuerda de dos, por sus similitudes. Estos dos chicos eran obesos, muy buenos estudiantes, obsesivos. Los remitió inmediatamente al Hospital de Niños, ni siquiera al Departamento de Psicología del Hospital de Heredia. Lo hizo de esta forma por la gravedad que presentaban. Me explico que puede dar fe, que anteriormente no se veían chicos con estas patologías, pero ahora están apareciendo más. De inmediato me fui a ubicar a las psicólogas, pero desafortunadamente, estaban almorzando.
Me fui al otro Hospital de Heredia, y me dirigí a la Clínica del Adolescente, la cual es 3 consultorios, en la parte trasera del Hospital. (¿?). La secretaria hablo con una Psicóloga a ver si me atendía, si lo hizo, me vio a desgano desde el pasillo, me dijo que no le había tocado varones anoréxicos o bulímicos, solo chicas. Que lo más prudente era pasar una carta solicitando una cita con cualquiera de las psicólogas.
Jefe del Departamento de Nutrición del Hospital de Heredia
El Jefe de este Departamento, iba saliendo de la oficina y me pregunto si ya estaba atendida y cómo me podía ayudar. Le explique y me dedico más de media hora en su oficina. Me enseño las estadísticas, el aparato para medir la masa muscular, las dietas, la información que les proveen a los pacientes, las charlas que dictan todas las semanas, a las cuales me invito a participar, y así ver de cerca a las chicas. En conclusión las estadísticas reflejan dos o tres chicas anoréxicas o bulímicas por mes. No le ha tocado chicos con estas patologías, si muchos chicos obesos. Por motivo de trabajo no puedo asistir a las charlas, porque son temprano en la mañana. Seguro que un día me voy.

Chico esperando en el Hospital de Heredia

Curiosamente mientras esperaba a ser ¨atendida¨ por la psicóloga, me percate que había un chico como de unos 11 años con mucha pesadumbre. Me le acerque y le pregunte si podía saber que tenía, que lo veía un poquito como triste. Me respondió, que le habían dicho que tenía el colesterol y los triglicéridos muy altos. Le pregunte sabes que tan altos, me dijo aquí están los resultados, pero yo no entiendo de estos números. La mama estaba haciendo una cita para que lo viera una psicóloga, pues estaba extremadamente deprimido. Me cuenta el chico, que no entendía como su vecino de su misma edad, era un flaco y comía de todo, y no engordaba, eso no le cabía en la cabeza, me senté a su lado y le di una explicación para su edad. Creo que le ayude un poco. Luego me dijo, tengo que venir la semana que viene a unas charlas o cursos sobre como comer, pero odio venir a un hospital. Unas ideas surgieron en mí: 1) Iré al Departamento de Nutrición a averiguar si asisten anoréxicos y bulímicos 2) Cuando dictan las charlas 3) Por que no plantear que estos chicos tomen cursos por aparte y que se hagan en lugares más apetecibles. Las tres cosas hice.

Alex fue Obeso – ahora padece de Anorexia y bulimia - EMO
Por medio de una persona allegada contacte a Alex. Estaba muy dudoso, no quería hablar mucho. Tiene 21 años. Fue muy gordo desde los 12 hasta los 15, rectifica y dice: Fui Obeso. Recibió muchas burlas por parte de sus compañeros del cole y por los jóvenes de la iglesia donde acude. Lo que más le afecto fue: Gordo Playo. A los 17 al salir del cole se fue adelgazando hasta el punto de estar esquelético. Su mama es muy religiosa, conservadora, encerrada en sí, fanática, inflexible, obsesiva con la buena alimentación, es demasiado delgada, con los ojos hundidos, siempre cocina sin aceite, muchos vegetales, muy sano, es Ama de Casa. Ella llevaba a Alex al nutricionista, constantemente, fue tratado con acupuntura y homeopatía. Alex se escondía en su cuarto y se hartaba de comida chatarra que compraba. Papa machista, mal encarado, tomador, maltrataba a la esposa, a él y a sus 3 hermanos (varones), es Ingeniero Mecánico. Esta muy pálido y se dice EMO. Estudia en la U Ingeniería Mecánica, tiene buenas notas, y termina el año entrante. El quería estudiar música pero su papa no lo dejo, decía que eso era de maricas, su mama no tiene voz ni voto, no recibió apoyo. Ahora tiene una novia de 15 años. Durante su obesidad nunca tuvo novia, todas las chicas lo rechazaban. Hoy día sabe que usaba su gordura para llevar la contraria, como una rebeldía hacia una mama que no los defendía ni apoyaba en sus deseos. Fue una forma de expresar la rabia hacia el padre. Le encanta la música de los EMOS, vive las letras dice que expresan lo que la muchacha que más le gustaba cuando era gordo, el la amaba pero ella no le da pelota. Ha estado demasiado enamorado de esta chica de la iglesia, la más bonita. Nunca ha andado con muchachas de la edad de él, siempre menores, que no las dejan salir de sus casas. No se encuentra atractivo. Le digo que es muy atractivo (realmente lo es). Durante su gordura todo el mundo se burlaba de él, demasiadas burlas ofensivas, dice que no tiene buena su Autoestima. Pienso que tiene ademanes muy amanerados. No ha tenido relaciones sexuales, principalmente por lo que dice la iglesia, teme cometer pecado. No le gusta ir a la Iglesia, lo hace para mantener la armonía en casa. Ha tenido apretones y encuentro amorosos heterosexuales. Tenía pensamientos suicida, especialmente cuando su papa agredía a su mama, se encerraba en su cuarto, quería salir de su casa, largarse. Su papa es demasiado grande y fuerte. Trato de cometer suicidio cuando era muy gordo, tiene la cicatriz, me mostro su muñeca, que hoy día cubre con una muñequera de cuero negra. Sabe que es anoréxico y bulímico. Usa laxantes y no come. Su hermano mayor se inyecta para parecer más fuerte y musculoso de esta forma se protege de las agresiones de su papa. Alfonso es sumiso como su mama. No recibe atencion profesional de ningun tipo.

Los varones tambien padencen de Anorexia

Varones Bulímicos y Anoréxicos: ¿Reflejo de una Sociedad Enferma?

INTRODUCCION

Por mi cabeza rondaban tantos temas relacionados con los adolescentes, pero nada me hacia click. Hasta que un día me puse a pensar si habrían varones bulímicos y anoréxicos, y comencé a indagar. Primeramente me quede impactada cuando le pregunte a un Psicoanalista, a quien estimo considerablemente, si habían varones con estas patologías, y me respondió: hay pocos varones histéricos. Uao¡¡¡ y eso me dejo aun peor. Pero no me atreví a preguntarle más. Procedí a utilizar la herramienta en boga: El Internet. Por supuesto que el tema es como de propiedad exclusiva de las chicas, pero cuál sería mi sorpresa que a medida que navegaba, aparecían como por obra de magia más y más artículos, trabajos serios, monografías, estudios, videos, un sinfín de material de mucho provecho. Luego me dije, Por qué no preguntar a personas dedicadas a la salud, y en eso se discutió en clase acerca de los especialistas en adolescentes, las clínicas para los adolescentes, y me propuse a indagar un poquito más dentro de la realidad costarricense. Por lo tanto fui en busca de la Clínica del o para el Adolescente, a personal relacionado con alimentación, o que tuviese que tratar con los jóvenes. Algo que surgió después de 2 meses de búsqueda y de comentar acerca de mi trabajo, fue preguntar al vulgo si conocían que era la anorexia y la bulimia, y si sabían que afectaban a los varones también.
Realmente lamento no haber abarcado más, pero cuando me disponía a participar activamente en charlas educativas, a seguir con mi investigación en los Hospitales Públicos, la Fiebre Porcina recrudeció, pareciéndome prudente no arriesgarme, y trabajar con lo que tenía a mano.
En la práctica privada, entreviste a dos psicólogos, una psicoanalista y a una conductista. Recibi de manos de aquella primera persona a la que le pregunte si habían varones bulímicos y anoréxicos un libro muy valioso para Atelier.
Así que lo que alguna vez fue relacionado con chicas hoy la realidad nos muestra que:

¨La obsesión exagerada por estar flacos ya alcanzó a los varones adolescente¨.

Clase 5 de agosto

1) HOJA DE AIRE

Analizamos al personaje de Alfonso Agüero bajo los conceptos de Erik Erikson
Identidad Vs. Confusión de Roles. Crisis del Adolescente
Intimidad Vs. Aislamiento. Crisis del Adulto Joven
¿Se puede alcanzar un sentido de Intimidad sin haber alcanzado un sentido de Identidad?

Concluimos que Alfonso no pudo construir una identidad, y esto repercutió en el hecho de que no pudo intimar propiamente, si Alfonso no sabía quién era, como se iba a dar completamente. Se quedo con recuerdos, todos muy hermosos, como su amada Teresa, las lagartijas, el gallo e lata, pero estos recuerdos de que le servían en el mundo real.
Hay que tener MUY presente: No puedo querer sino me quiero yo primero, y no me puedo querer sino sé quién soy.
Por lo tanto conceptos de IDENTIDAD E INTIMIDAD están completamente interrelacionados, interconectados.
Una forma de aislarnos es por medio de la idealización. Así como lo hacía Alfonso, con su Teresa, su gallo e lata, etc.
La Idealización: Me relaciono con alguien que yo me imagino que es, como si lo construyera en mi imaginación, en cambio de con quien realmente es. Se da mucho en la Idealización de Parejas. Nos relacionamos con Imágenes.
Una idealización típica es la madre, especialmente en culturas como la latina, por lo tanto esto provoca mucha dependencia. Yo diría que enfermiza. También, nos relacionamos con la otra persona desde nuestras carencias, yo proyecto mis necesidades mis carencias, en aquella persona, se las depositamos. Pensamos que es una princesa o princesa, y cuando no responden a nuestra idealización como tales, se la cobramos. Vaya y a veces muy caro¡¡¡¡
Cuando pasamos de la adolescencia a la adultez, la sociedad nos pide tener más claridad. Sin embargo la cultura, la vida, nos ofrece el periodo de ¨gracia¨, de postergación, como para no comprometernos, el recordado periodo de Moratoria Psicosocial. Andamos viendo quienes somos, y no se nos exige tomar de decisiones. Pero la moratoria tiene un plazo. Ya al salir de la adolescencia se comienza a asumir roles, a comprometerse, a adquirir compromisos de toda índoles, diría yo. Cuando el periodo de moratoria se prolonga puede traer problemas de adaptación, conflictos.


2) LA VIOLENCIA
No se reconoce la violencia o como persona que ejerce violencia. Se normaliza el acto violento, lo justificamos, sin embargo los juzgamos. El artículo hablaba como muchos de los entrevistados no se veían como violentos. Igualmente de las diferentes formas de violencia, psicológica, sexual, física, patrimonial, hacia los ancianos, hacia los niños, hacia los hombres, hacia las mujeres, por medio de las amenazas, humillaciones, maltratos. Son aquellos actos o palabras que lastiman el auto estima, y por su puesto ejerciendo la fuerza. Violencia sexual, me llamo la atención sobre manera: someter a los niños a conversaciones no adecuadas para su edad, con la excusa de que no entienden, los adultos cometemos muchos errores graves, como manosearse inapropiadamente frente de los niños. Y ahora te ven como bicho raro si reclamas por estas escenas amorosas frente a los chiquillos. Me queda muy claro que es una violencia. Otro concepto que me llamo la atención fue la violencia patrimonial: la cual se ejerce mucho sobre el adulto mayor, poniéndolo a vivir en un cuartucho, en la casa de él, no comprándole las medicinas o sus cositas, con el dinero de su pensión, por ejemplo, porque ya el no puedo salir a comprarlo.
La violencia es poder, es un juego de poder,y se ejerce desde la asimetría en las relaciones.
Síndrome de Estocolmo, es la identificación con el agresor.
Escindimos a una persona, al dividirla, ponemos en una mitad TODAS las cosas malas y en la otra TODAS las cosas buenas. Las malas las obviamos, las negamos, y nos aferramos como podemos a todas las buenas. Ignorando, negando la otra parte. Una persona a veces necesita no verlo, para subsistir, sobre vivir a una situación. Sin embargo ya al sobrevivir, hay que hacer una integración de las dos partes y no seguir con la persona u objeto escindido.
Ecuación de la violencia Hecho violento—Agresor (Persona con problema de manejo del enojo)---Culpa---Arrepentimiento sincero---Luna de miel---Hecho violento. No se soluciona, se acumula tensión. Y así se comienza el mal llamado ciclo, porque realmente es una espiral, que crece y crece.
Como futuros psicólogos debemos recordar que el agresor es una persona, y en muchos de los casos es un sobreviviente de agresiones.
La violencia para entenderla debemos integrar la teoría del género (desde lo masculino, el hombre tiene derecho al enojo, a ser violento), el síndrome de Estocolmo, las particularidades del sistema familiar, los patrones de socialización, etc.
Fue una clase muy aleccionadora porque se tocaron muchos temas que se fueron entrelazando....